Wizyta konsultacyjna jest niezbędnym etapem rozpoczęcia leczenia stomatologicznego. Pozwala na oswojenie się z gabinetem. Jest momentem poznania lekarzy i uzyskania odpowiedzi na najbardziej nurtujące pytania. Na wizycie przygotowywany jest indywidualny plan leczenia w zależności od potrzeb i oczekiwań pacjenta.

Podczas wizyty konsultacyjnej stomatolog dokonuje przeglądu jamy ustanej, przedstawia wstępny plan leczenia wraz z kosztorysem oraz ustala kolejne terminy wizyt. W klinikach i gabinetach Stowarzyszenia wykonywane jest kompleksowe leczenie w każdej specjalizacji: stomatologia zachowawcza, endodoncja, protetyka, ortodoncja, chirurgia, implantologia, periodontologia, stomatologia estetyczna.

Koferdam czyli arkusz gumy używany w celu odizolowania zęba lub zębów podczas zabiegów dentystycznych. W jaki sposób używa się koferdamu? W arkuszu gumy za pomocą dziurkacza wycina się otwór w miejscu leczonego zęba. Na dopasowanej do danego zęba klamrze dentysta rozciąga przedziurkowany listek gumy lateksowej, następnie wraz z klamrą umieszcza szczelnie na zębie tak, aby klamra obejmowała swoimi ząbkami cały obwód zęba.

Do czego służy koferdam?

• zabezpiecza leczone zęby przed dostępem śliny
• skraca i usprawnia zabieg – nie ma potrzeby ciągłej wymiany wałeczków z ligniny
• zabezpiecza pacjenta i lekarza przed zakażeniem zabiegowym,  a także przed przypadkowym dostaniem się do dróg oddechowych narzędzia
• chroni błonę śluzową przed podrażnieniem przez substancje chemiczne używane w trakcie zabiegu i zabezpiecza ją przed zranieniem wiertłem.

Koferdam jest niezbędny w trakcie leczenia kanałowego. Obecnie znajduje także zastosowanie w trakcie leczenia zachowawczego, protetycznego, czy też podczas zabiegów z zakresu profilaktyki lub stomatologii estetycznej. Koferdam nie zaburza w żaden sposób oddychania pacjenta. Stosowanie koferdamu przekłada się na skuteczność i efektywność leczenia.  

Utrata jednego lub większej liczby zębów to niemiłe przeżycie, któremu oprócz problemów związanych z estetyką towarzyszy bardzo często ból, kłopoty z jedzeniem, obniżenie aktywności oraz rozczarowanie spowodowane luźną protezą. W takiej sytuacji bardzo dobrym rozwiązaniem jest leczenie implantologiczne. Dlaczego warto wybrać implanty? Najważniejszą zaletą implantów jest ich trwałość. Aż u 98% Pacjentów implanty ulegają trwałej integracji z kością, nie przysparzając najmniejszych problemów w późniejszym użytkowaniu. Pozostałe zalety wyboru implantów to:

• poprawa wyglądu – dzięki implantom połączonym z kością, uśmiech odzyskuje naturalny i estetyczny wygląd
• poprawa wymowy – niestabilne protezy mogą utrudniać wyraźną mowę. Implanty umożliwiają normalny sposób mówienia bez seplenienia
• większa wygoda – implanty są trwale połączone z kością i nie powodują dyskomfortu takiego, jak ruchome protezy
• ułatwione gryzienie i żucie – ruchoma proteza w przeciwieństwie do implantów, utrudnia lub uniemożliwia skuteczne gryzienie jedzenia. Implanty pozwalają gryźć bez bólu i kłopotów
• poprawia samopoczucie – dzięki implantom odzyskasz pewność siebie i piękny uśmiech
• poprawia stan jamy ustnej – w przeciwieństwie do mostów protetycznych, wszczepienie implantów nie wiąże się ze szlifowaniem pozostałych zębów. Lekarz nie ingeruje w zdrowe zęby, co skutkuje ogólnie lepszym stanem zdrowia jamy ustnej. Dzięki pojedynczym wszczepom możliwe jest dokładne czyszczenie zębów
• wytrzymałość – tytanowe wszczepy są bardzo wytrzymałe. Przy odpowiedniej higienie mogą dożywotnio spełniać swoją funkcję
• komfort bez kłopotów – ruchome protezy są krępujące i kłopotliwe przy obsłudze. Implanty to rozwiązanie trwałe, nieruchome i bezproblemowe.

Leczenie kanałowe (endodontyczne) kojarzy się z długotrwałym i bolesnym procesem. Wizja nieprzyjemnego zapachu odstrasza, a jedynym rozwiązaniem wydaje się być usunięcie zęba. To błąd! Profesjonalne gabinety stomatologiczne ratują zęby i umożliwiają ich odbudowę, a leczenie jest bezpieczne i bezbolesne. Zabiegi wykonywane są bardzo precyzyjnie poprzez zastosowanie najwyższych standardów:

• leczenie mikroskopowe – pozwala na pracę w dużym powiększeniu co gwarantuje dokładne oczyszczenie kanału. Jest to niezbędne aby nie doszło do żadnych powikłań po przeoczeniu lub niedostatecznym oczyszczeniu kanału
• diagnoza – najnowocześniejszy sprzęt umożliwia uzyskanie cyfrowych obrazów panoramicznych, punktowych, cefalometrycznych i wszystkich innych niezbędnych do prawidłowej diagnostyki
• koferdam – stosowanie koferdamu przez stomatologów gwarantuje wyizolowanie leczonego zęba, zapewniając pełną aseptyczność i chroniąc pacjenta przed absorpcją środków dezynfekujących kanał
• idealnie wypełniony kanał – trwałość leczenia gwarantuje najwyższa jakość materiałów używanych do wypełniania kanału. Bakterie nie mają szans, by zacząć ponownie się namnażać.

Paradontoza to choroba przyzębia, czyli struktur otaczających zęby. Wywołana jest przez długotrwały stan zapalny tkanek. Jak do niego dochodzi?

1. Na powierzchni zębów przy granicy z dziąsłami gromadzi się płytka nazębna z czasem przekształcająca się w kamień nazębny. Jest to siedlisko bakterii, które nieusuwane lub niewłaściwie usuwane przyczyniają się do powstania i rozwoju paradontozy. W ciężkiej postaci choroby dochodzi do zaniku dziąseł i kości.
2. Paradontoza może być dziedziczona. U osób, które posiadają geny decydujące o nadmiernej produkcji białka uczestniczącego w reakcjach zapalnych, paradontoza rozwija się częściej. W pierwszej fazie choroby pojawia się: nieświeży oddech zaczerwienienie dziąseł lekki obrzęk dziąseł krwawienie przy szczotkowaniu. Często te dolegliwości zanikają, więc błędnie lekceważymy objawy.
3. Zaawansowana paradontoza to stan, w którym następuje uszkodzenie przyzębia za sprawą kamienia wnikającego coraz głębiej pod dziąsła. Kieszonki dziąsłowe powiększają się, bakterie zaczynają przenikać do korzeni zębów i kości szczęki. Obserwuje się: odsłonięte szyjki zębowe optyczne wydłużenie zębów (dziąsła cofają się) rozchwianie zębów i ich wypadanie ubytki kości wokół zębów.
4. Samo mycie zębów i dbałość o higienę jamy ustnej mogą okazać się niewystarczające. Konieczne stają się regularne zabiegi higienizacyjne.

RDA czyli Radioactive Dentin Abrasion to współczynnik ścieralności i jeden z najważniejszych wskaźników, który powinien zdecydować o wyborze pasty. Składniki ścierne stanowią 20-60% wagi całej pasty i są bardzo ważne w procesie czyszczenia. Producenci najczęściej jako substancję ścierająco-polerującą stosują wodorofosforany wapnia, krzemionkę, węglan wapnia, hydroksyapatyty czy sole glinu. Przy wyliczeniu RDA bierze się pod uwagę rozmiar, twardość i kształt drobin substancji ścierającej.

Pasty ze względu na współczynnik RDA podzielić można na:

• słabo ścieralne – RDA do 40, przeznaczone do zębów wrażliwych oraz po wybielaniu zębów,
• średnio ścieralne – RDA do 95, przeznaczona do zębów bez większych problemów jako pasta codzienna,
• mocno ścieralne – RDA powyżej 95, przeznaczona do wybielania zębów dla osób z dużymi przebarwieniami, np. palacze, entuzjaści kawy. Nie powinna być stosowana zbyt długo.

Czasami producenci nie zamieszczają informacji o RDA na opakowaniu. W takiej sytuacji najlepiej wycisnąć trochę pasty na palec wskazujący i rozetrzeć kciukiem. Jeśli pod palcami czuć dość duże drobinki, lepiej z niej nie korzystaj przy zębach wrażliwych.

Aby imponować zdrowymi zębami, trzeba o nie systematycznie dbać. Dokładne szczotkowanie zębów i dbanie o higienę jamy ustnej to podstawowe czynności wykonywane każdego dnia. Często niestety są one niewystarczające. Kliniki stomatologiczne w ramach profilaktyki jamy ustnej wykonują szereg zabiegów niezbędnych do zapewnienia prawidłowej higieny:

• usuwanie kamienia [scaling] – pozostający na zębach kamień, szczególnie ten poddziąsłowy, stanowi siedlisko niebezpiecznych bakterii i doprowadza do stanu zapalnego dziąseł i przyzębia, w efekcie, którego następuje ich zanik i odsłonięcie korzeni zębów (parodontoza). Czyszczenie zębów usuwa złogi i przebarwienia oraz poprawia stan higieny jamy ustnej. Zabieg usuwania kamienia wykonywany jest  mechanicznie przy użyciu skalera ultradźwiękowego.
• piaskowanie zębów – jest to usuwanie drobin kamienia nazębnego i osadów znajdujących się na powierzchni zębów, powstałych po kawie, herbacie, papierosach. Najpierw usuwany jest  gruby kamień nazębny przy pomocy skalera ultradźwiękowego, a potem drobny kamień i osad przy użyciu piaskarki.
• fluoryzacja – jest zabiegiem polegającym na pokryciu powierzchni zębów preparatem fluorowym. Lakier fluorowy wbudowując się w szkliwo, chroni je przed działaniem kwasów. Zabieg wzmacnia powierzchnię szkliwa i uodparnia je na działanie próchnicy.

Według skali Mohsa, która mierzy twardość różnych substancji, szkliwo zębów ma wartość taką samą jak granit. Jest to zasługa jego budowy, ponieważ niemal w całości składa się z krystalicznych minerałów. W 95% tworzy je minerał zwany hydroksyapatytem, składający się z wapniowych soli kwasu fosforowego, węglowego i fluorowego, niewielkich ilości węglanów (węglan sodu, manganu, wapnia i fluoru), związków organicznych i wody (2-4%).

Dlaczego tak solidna budowa szkliwa nie stanowi bariery dla próchnicotwórczych bakterii?

• Jego struktura, widoczna dopiero pod mikroskopem, ujawnia swoje podobieństwo do szkła, jednak dzielące szkliwo pory są wypełnione składnikami organicznymi i wodą.
• Obecne na powierzchni zęba bakterie zaczynają produkować kwasy, które rozpuszczają kryształy minerałów budujących szkliwo prowadzi to do nieodwracalnego powiększania się porów.
• Coraz mniej szczelne szkliwo staje się dla bakterii otwartą bramą do wnętrza zęba.

Absolutną podstawą dbania o zęby jest częste i regularne szczotkowanie. Pomoże też ograniczenie słodyczy i napojów gazowanych. Trzeba pamiętać o tym, że szkliwo nie odrasta – mamy tylko jedną warstwę na całe życie!

Pierwszą i podstawową zasadą jest czyszczenie zębów po każdym posiłku. Na rynku jest dostępna cała gama preparatów oraz akcesoriów pomocnych w utrzymaniu prawidłowej higieny:

• szczoteczka soniczna –  dzięki wytwarzanym mikrobąbelkom czyści miejsca, do których nie są w stanie dotrzeć włókna szczoteczki (przestrzenie międzyzębowe)
• szczoteczki do przestrzeni międzyzębowych oraz specjalne szczoteczki pęczkowe, przeznaczone do czyszczenia trudnych miejsc
• nici dentystyczne, płyny do płukania, a także pasty z dużą zawartością nanohydroksyapatytu, który remineralizuje i wzmacnia szkliwo.

Dodatkowo należy:

• Zawsze nosić ze sobą szczoteczkę.
• Unikać jadania w miejscach publicznych posiłków, które mogą osadzić się na zamkach aparatu, np. szpinak.
• Stosować preparaty zmniejszające uczucie suchości w ustach. Ślina pomaga w utrzymywaniu higieny jamy ustnej przez wymywanie jedzenia i osadu z zębów.
• Podczas noszenia aparatu wskazane są wizyty higienizacyjne średnio co 3 miesiące.

Zanim dentysta podejmie jakiekolwiek działania przeprowadza dokładny wywiad z pacjentem i ocenia ząb na podstawie badania i zdjęcia RTG. Wypadkowa tych czynników decyduje o diagnozie i postępowaniu. Dla pacjenta najważniejsze jest zwrócenie uwagi na to jak długo trwa ból, czy coś go nasila lub łagodzi, czy pojawia się po raz pierwszy, czy pod wpływem bodźca lub samoistnie. Jeżeli ząb boli samoistnie, cały czas, bez względu na ciepło, zimno, czy nagryzanie, to zazwyczaj jedynym sposobem leczenia zęba jest właśnie leczenie kanałowe. Kiedy ból pojawia się incydentalnie, nie jest nasilony i mija szybko, to można spróbować wyleczyć ząb zachowawczo. Często jest tak, że nawet jeżeli ząb nie boli, należy leczyć go kanałowo – powodem może być bardzo głęboka próchnica i powoli postępująca martwica miazgi.

Czasem należy ponownie leczyć kanał z powodu powikłań po wcześniejszym leczeniu kanałowym. Leczenie kanałowe jest również potrzebne jeżeli dochodzi do uszkodzenia miazgi, wtedy, kiedy próchnica na tyle głęboko uszkodziła ząb, że miazga w zębie ulega zakażeniu (wraz z wiekiem jej zdolności do regeneracji i obrony przed zakażeniem maleją). Wówczas należy ją usunąć, zdezynfekować i oczyścić system korzeniowy zęba, a następnie szczelnie go wypełnić. Często pomijaną kwestią jest solidna i szczelna odbudowa korony zęba, która stanowi pierwszą i najważniejszą bramę dla obrony przed zakażeniem. Mało kto wie, że bakterie (po pokonaniu tej „bramy” i dotarciu do miejsca, w którym znajduje się już nawet najlepsze wypełnienie kanałów) potrzebują około 30 dni na dotarcie do wierzchołka korzenia i dalej do kości. Dlatego tak ważna jest regularna kontrola i wymiana starych wypełnień.